2011年12月アーカイブ

頻尿の原因として大きくは【過活動膀胱（かかつどうぼうこう）】【膀胱炎】【間質性膀胱炎】などに分かれます。

【過活動膀胱（かかつどうぼうこう】
もっとも多いのが過活動膀胱で、急に我慢できないような尿意が起こる、急にトイレに行きたくなり、我慢ができず尿が漏れてしまうことがあるなど、自分の意思とは関係なく膀胱が勝手に収縮してしまう病気で、突然がまんできないほどの強い尿意が起こります。

40歳以上の男女の8人に1人が、過活動膀胱の症状をもっているといわれています。

過活動膀胱の主な原因は、脳から膀胱への指令・伝達にかかわる"神経因性"のものと、膀胱や尿道そのものの働きにかかわる"非神経因性"のものがあります。

神経因性は、排尿をつかさどる副交感神経に異常が起こっているため、常に膀胱が敏感な状態にあり、排尿を命ずる信号が脳から出ている状態では、畜尿機能が上手く作動せず、頻尿や切迫性尿失禁の症状として現われてきます。

非神経因性では、女性の場合多くは、加齢や出産によって、膀胱・子宮・尿道などを支えている骨盤底筋が弱くなったり傷んだりすることで、骨盤底の筋肉や骨盤底を構成するじん帯のゆるみや傷つきが原因で起こります。

【膀胱炎】
膀胱の粘膜が細菌感染によって炎症が起き、膀胱の感覚が通常より敏感になり頻尿が起こります。

女性は、男性に比べてもともと尿道が短いために膀胱に細菌が入りやすいと言えます。

【間質性膀胱炎】
慢性膀胱炎の一種で、上皮と筋肉の間にある間質が慢性的に炎症を起こす膀胱炎で、頻尿や残尿感、排尿後の痛みや不快感など、細菌性膀胱炎に似ていますが、 尿検査で細菌は見つけられずされず、抗生物質での治療は効果がありません。

はっきりした原因は不明ですが、膀胱粘膜の弱さや膀胱の神経過敏などが関係していると考えられています。

尿や細菌から膀胱壁の粘膜を守っている物質がはがれ、その下の間質と呼ばれる粘膜下層や筋層まで尿がしみ込み、尿がたまると炎症が起きた部分で痛みを感じたり、圧迫感や違和感を感じます。間質や筋層などにまで炎症が及ぶことから膀胱容量も縮小しています。

排尿とともに不快な症状が軽減するため、自然とトイレが近くなります。

他にも、ストレスが原因で起こる頻尿や習慣性の頻尿というものもあります。

尿は腎臓から膀胱に送られ、尿が溜まると、その情報は脳に伝達され尿意となります。　

脳から「我慢しなさい」という指令が出ると、主に交感神経の働きにより膀胱が緩み、尿道が締まるので、尿は排出されません。
いざ脳から排尿の指令が出ると、主に副交感神経の働きによって膀胱を縮め、尿道を緩めることにより排尿されます。

排尿のしくみは、すべて脳がコントロールしています。
また尿意を我慢できるのは、膀胱の入り口に自分の意思でコントロールできる尿道外括約筋があり、抑制しているからです。

頻尿の他にも女性の悩みで多いのが尿もれ。

女性に尿もれが多いのは、尿道の長さが男性と比べると4分の1と短く、尿道を締める役割を果たす前立腺がないためです。

出産によって尿道周囲の靱帯や筋肉が緩んだり、加齢や肥満により骨盤底筋が弱くなり、尿もれを起こしやすくなります。また、血液中の女性ホルモン濃度の低下なども関係しているといわれています。

尿もれには大きくわけて腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁があります。

【腹圧性尿失禁】
骨盤内の臓器を支える骨盤底筋が痛んだり弱くなることが原因で、尿道をうまく締められなくなり、おなかに力を入れるともれてしまう尿失禁で、重いものを持ち上げたり、笑ったり、くしゃみや咳をしたときにもらしてしまいます。

【切迫性尿失禁】
膀胱が尿をためる力が弱くなることが原因で漏れてしまう尿失禁で、急に尿意を感じ、トイレに駆け込もうとしても我慢しきれずにもらしてしまいます。

Quality of Life（生活の質）を低下させないためにも、トイレが近いなど頻尿や尿もれが気になったら、まずは骨盤底の筋肉群を鍛えるトレーニングをしながら効果的なサプリメントを試してみましょう。

症状が軽い場合はセルフケアだけでも頻尿が改善されます。 

頻尿の原因として一番多いものには、男性と女性で違いがあり、男性の頻尿の場合は前立腺肥大症が原因になることが多く、女性の頻尿の場合には膀胱炎が一番多い傾向があります。

しかし一般的に頻尿は女性に多く引き起こされるのが特徴です。

これは腎臓から膀胱までの構造は男女ともほぼ同じですが、尿道の構造とその周囲の器官や筋肉は男性と女性では異なり、男性は尿道が長く曲がっていますが、女性は男性に比べ尿道が短かいうえに、まっすぐ下に伸びているため頻尿を起こしやすい構造といえるからです。

さっきトイレに行ったばかりなのに、すぐにまたトイレに行きたくなる、夜中に何度も目が覚める。
それは"頻尿"という症状かもしれません。

排尿のしくみは、腎臓でつくられた尿が、膀胱内に一定量溜まると、膀胱壁が刺激されて末梢神経から脊髄排尿中枢を通じて大脳の中枢神経に伝えられ、膀胱の括約筋がゆるんで排尿されます。

排尿回数には個人差はありますが、通常1日の排尿回数は5～6回程度です。
2時間以下の間隔で排尿があり、9～10回以上トイレに行くようであれば、頻尿の疑いがあります。

ペポカボチャは、主にヨーロッパで栽培されているカボチャの一種で、頻尿や尿漏れなどの排尿障害の改善や予防目的に効く成分が種子に含まれているとされ、欧米を中心に研究が進められ、ハーブや医薬品として用いられています。

ペポカボチャの種子は豊富な栄養成分が多く、良質なタンパク質やベータカロチン、脂肪酸、ビタミンE、トコフェノール、植物ステロール、リノール酸、リグナンなどがバランスよく含まれています。

閉経によってエストロゲンが減ってくると、尿道粘膜も萎縮し、柔軟性を失って、尿道の抵抗性が弱まり、尿が漏れやすくなりますが、この脂肪酸やビタミンEは、尿道周辺の筋肉を強化すると考えられています。

またリグナンも女性ホルモンのバランスを整えるのに役立ち、女性ホルモンには、尿道粘膜を厚くする働きがあり、過敏性膀胱や尿失禁の予防に効果があります。

頻尿に効果があるというペポカボチャ。

ペポカボチャ、どこかで聞いたことがある響と思い検索すると、芸人のバナナマンが出しているDVDのタイトルだったことを思い出しました。

バナナマンとペポカボチャの関係はわかりませんが何ともかわいらしいというか、ユニークな名前です。

カボチャには、西洋カボチャ、東洋カボチャ、ペポカボチャの3種類があり、日本国内で、主に食用として広く栽培されているカボチャは西洋カボチャが殆どです。日本ではペポカボチャをおもちゃカボチャとも呼ばれています。

ペポカボチャの種子はとても栄養価が高くて、リノール酸、オイレン酸、タンパク質、ベータカロチン、鉄分、亜鉛、カルシウム、リン、セレン、カリウムなどのミネラルが多く含まれています。リノール酸には、血行をよくし、炎症を抑える働きがあり、膀胱炎などのウッ血を押さえ、 尿もれなどを軽減します。

また女性ホルモンや男性ホルモンと同様の働きをしバランスを整えたり、泌尿器系の悩みや排尿トラブルなどによいと注目のリグナンや尿道周辺の筋肉を強化する脂肪酸、ビタミンEの成分も含んでいます。

女性ホルモンには、尿道粘膜を厚くする働きがあり、過敏性膀胱や尿失禁の予防に効果があります。

西洋では昔から、その種子が、ハーブや医薬品として用いられています。

男性に多い頻尿の原因である前立腺肥大症。前立腺は男性だけにある臓器です。

膀胱の下にある前立腺が肥大して、近くにある尿路が圧迫され、排尿障害を起こす病気で、年齢が高くなるにつれて発症する人が多くなっています。

原因は、男性ホルモンの作用とも、女性ホルモンの作用ともいわれ、ホルモンバランスの変化が関係していると考えられていますが、詳しい原因ははっきりとは分かっていません。